четвъртък, 18 април 2019 г.

Призраци от стенограмите (17)



Цитати от стенограма от заседание на НС на 09.11.1982 г


акад. Радой Попиванов (Отчет на министъра  на народното здраве):


(Тук на редица страници са изброени успехите и напредъка на социалистическото здравеопазване. Препоръчвам Ви да ги прочетете от оригинала. Аз съм подбрал предимно цитати, от които се виждат проблемите по това време.)

... Пред нас стоят обаче и въпроси, които не зависят от нас (лекарите). Това са въпроси, които се отнасят до материално-техническата база, до сградовия фонд. Ние имаме прекрасни здравни заведения - бих казал истински здравни дворци. И бих могъл без да се замисля, да посоча един в Стара Загора - един прекрасен хирургически корпус. Но на много други места положението не е същото. Нашата база е изостанала в много отношения. С най-голямо съжаление аз, който съм възпитаник на нашата Медицинска академия, трябва да кажа, че именно тя, която създава медицинската наука, която нормира поведението на хората, която внедрява новите методи, по отношение на сградовия фонд е крайно незадоволена. Открито зеят огромни нужди. ...
Няколко думи по отношение на техническата база.  ... Медицинската техника, с изключение на техниката от един друг бранш, е втората по степен на развитие ... Тя е и изключително скъпа. Тя е така скъпа, както е скъп и животът на всеки български гражданин. Ние се нуждаем в това отношение от помощ (средства от държавата). ... Ние си даваме сметка, че помощ ни се оказва дотолкова, доколкото е възможно. Ние бихме настояли, тя да бъде малко по-голяма, тъй като считаме, че това е не само възможно, но и безусловно се налага.
Използвам отново случая да поставя въпроса за санитарния транспорт. ... А ние не сме добре с медицинския транспорт. Що се отнася до бройките - да, но що се отнася до амортизацията, то положението налага изключително внимание. ...
... Ние имаме предвид, че този преден фронт трябва да бъде добре оборудван. Лекарят там трябва да има и микроскоп, и електрокардиограф, и възможност за бърза телефонна връзка, трябва да притежава и съответното превозно средство. ... 

Един от болните въпроси е въпросът за качеството, за културата, за ефективността на здравното обслужване.. Там  не е достатъчно просто да кажем, че ние сме критикуеми, че имаме слабости, че има и случаи на бездушие, на формализъм, на студено отношение, на бюрократично отношение, че има случаи и понякога те не са толкова редки, когато и хигиената не съответства на възможностите на здравните работници в съответното здравно заведение.
(Един пример за даване на подкупи в здравно заведение от доклад на Т. Живков от 1985 г.)

Ние имаме слабости в областта на лекарственото снабдяване (виж и изказването по-долу). Една част от тях са чисто субективни - те са наши.  ... Така е и със стоматологичната помощ. ... Машината скърца и в настоящият момент ние трудно можем да осигурим онзи режим, който бихме желали - такава помощ да се дава бързо, тя да бъде висококвалифицирана, да няма разтакаване, минимален брой пациенти да бъдат връщани, когато дойдат при съответния стоматолог. ...


Николай Жишев (Комисия по социална политика)

... Въпреки огромните инвестиции ( над 1 600 000 000 лв.), които държавата влага, все още равнището на хигиената и охраната на труда не задоволяват. В трудовата среда на редица предприятия съществуват немалко вредно действащи фактори- замърсеност на въздуха, силен шум, вибрации и др. 
... В организацията на амбулаторно-поликлиничното и болничното обслужване съществуват немалко недостатъци. В редица заведения на предния фронт не са ликвидирани опашките пред кабинетите, гражданите чакат продължително време за преглед, значителен брой болни се разтакават и препращат от кабинет на кабинет, графиците за прием не винаги се съобразяват с работното и свободното време на гражданите.
... Организацията на бързата медицинска помощ в някои случаи не отговаря на изискванията. Немалка част от повикванията се изпълнява несвоевременно, трудно в някои случаи  се осигурява пълноценното използване на наличната техника и транспорт. ...
... Лекарите и стоматолозите са претрупани с излишна и голяма по обем писмена работа, без елементарни технически пособия и това е една от основните причини да не остава достатъчно време за пряка връзка между лекаря и болния. ...

... На предния фронт на здравеопазването - в здравните пунктове на предприятията и учрежденията, в селските здравни участъци, в амбулаторно-поликлиничните заведения, т.е. там, където се решава голяма част от здравните проблеми на населението, се изпращат лекари и стоматолози, току-що завършили своето образование. Възможностите на новозавършилите обаче да решават здравните проблеми на обслужваните от тях контингенти са ограничени. ...
Трудовото възнаграждение на медицинските кадри е сравнително ниско и не съответства на образованието и квалификацията им ... Например таванът на заплащането на лекар-ординатор е 210 лв, почти колкото е таванът на библиотекар с полувисше образование, а на един икономист е 270 лв. ... 
Редица народни представители и голяма част от членовете на комисията поставят въпроса за недостига на лекари и особено на стоматолози на предния фронт. ...
... Макар и изключение, има случаи на грубо и бюрократично отношение от страна на здравните работници, не са изкоренени напълно проявите на формализъм и бездушие, предизвикващи основателни недоволства от страна на гражданите чрез средствата за масова информация. ...
Материално-техническата база на настоящия етап представлява един сериозен проблем в развитието на здравеопазването. ... Това най-вече се отнася за легловия фонд на здравеопазването, поради което в някои окръзи и особено в големите центрове има криза за легла. ... Особено тежко е положението в столицата и някои други големи градове. В София строителството на поликлиники чувствително изостава от развитието на жилищното строителство, поради което в такива огромни жилищни масиви като ж.к. „Младост“ 1, 2, 3 и 4, с население близо 100000 души, няма построена нито една нова поликлиника. ... 

Много трудности има Медицинска академия по отношение на базата. Редица обекти на това водещо и най-крупно здравно заведение са започнати да се строят преди повече от две петилетки, напр. Хирургичен блок - Пловдив от 1968 г., ... Характерно за здравното строителство в цялата страна са много бавните темпове, с които се изграждат здравните заведения, не се спазват пусковите срокове. Примери в това отношение има много. ... 
(Пример от по-късни години може да намерите тук: 1984 г., пример от 60-те тук)
Посочените по-горе трудности рефлектират върху обстановката в болниците и поликлиниките. ... Голяма част от болничните стаи са пренаселени, като в тях съжителстуват 8, 10 а на някои места и повече болни ...
Поради това, че не се изработва у нас стандартна болнична мебел, същата е остаряла, функционално непригодна ... За почистване и дезинфекция се използват примитивни средства, почти всичко се върши на ръка, липсва малка механизация, значителна част от апаратурата е износена.
При много трудни условия изпълнява своите функции институтът „Пирогов“, като най-високо специализирано републиканско заведение, натоварено да задоволява растящите потребности на столицата и страната от бърза медицинска помощ. Той е претоварен, голям брой болни нямат необходимите условия. ...
Въпреки големите усилия и вложените значителни средства все още недостатъчна е осигуреността със съвременна апаратура на Медицинска академия, на амбулаторно-поликлиничните и болничните заведения. За предния фронт на здравеопазването не достигат електрокардиографи, експресни лабораторни тестове, физиотерапевтична апаратура и др. Остро се чувства нуждата от хирургически и особено от микрохирургически инструментариум. У нас не се произвеждат и не се ползват материали, инструментариум и спринцовки за еднократна употреба, което е предпоставка за загуба на време, а понякога и за опасност от инфкции. ...
Санитарният транспорт е недостатъчен, наличните линейки и леки коли в голямата си част са износени и остарели, преминали отдавна нормативния си пробег и често сериозно смущават оказването на бърза медицинска помощ. ...
Нерешени въпроси има и в областта на аптечното дело. Непрекъснато едни или други лекарствени форми липсват в аптеките. Понякога откази се правят и за най-елементарни лекарства, тъй като има известна неритмичност в доставката им. Има случаи, когато планираните количества не отговарят на нуждите. ...
(В този постинг има пример за проблеми с вноса на лекарства от Унгария през 1988 г., причинени вероятно от настъпилата криза в целия източен блок)

<< шестнадесета част                                                               осемнадесета част >>

Няма коментари:

Публикуване на коментар